湖南文理学院电动自行车信息登记表
登记人 信 息 |
姓 名 |
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所在楼栋、房间号 (租住户、购住户) |
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身份证号 |
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联系电话 |
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车 辆 信 息 |
品牌型号 |
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车身颜色 |
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车牌号 |
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登记人 承诺 |
1. 所填写的上述信息和提供的证明材料真实、有效,如有虚假,愿承担一切责任并自动放弃申请资格; 2. 自觉遵守《湖南文理学院交通秩序管理规定》及其它相关规章制度。在校园内安全、文明、低速(≤15km/h)骑行,佩戴头盔,主动避让行人; 3. 在指定区域有序停放车辆,不乱停乱放,不占用消防通道、机动车位和无障碍设施; 4. 不在室内、楼道、实验室等公共场所为电动自行车充电,不使用“飞线”等危险方式充电。充电行为完全符合校园安全管理规定; 5. 如车辆信息、所有权发生变更,或本人离职,将立即主动到保卫部办理通行证注销手续; 6. 如违反以上承诺,本人愿意接受学校根据相关规定作出的警告、暂扣车辆、注销通行权限、列入黑名单等处理。 承诺人(登记人)签字: 年 月 日 |
管理部门 审批意见 |
经办人意见 |
签名: 年 月 日 |
保卫部领导审核意见 |
签字: (公章) 年 月 日 |
温馨提示:
1.请如实填写登记表,登记人签字需手写;
2.本次登记信息将用于电动车通行证办理;
3.车辆获得校园通行资格,不代表学校对车辆财产负有保管责任,请妥善保管个人财物。